الفتاق السري

وفيه تبرز سره الانسان المريض بالفتق السري  إلى الخارج لدى كثيرين من الأطفال  وذلك  عند البكاء الشديد  هذه هي علامة طبيعيه على فتق السرة (Umbili وهي حالة شائعة جدا ولكنها ليست خطيرة في بعض  الحالات.وايضا تحدث بشكل مختلف للكبار . 

يحدث الفتق السري عندما يبرز أو ينتفخ جزء من الأمعاء من خلال منطقة ضعيفة في عضلة البطن .

اغلب الحالات يغلق فتق السرة من تلقاء نفسه حتى سن السنة  إلاّ أن الشفاء يحتاج إلى فترة أطول في نحو  10% من الحالات ففي الحالات التي لا يختفي فيها فتق السرة تلقائيا حتى سن 4 سنوات أو عندما يظهر في سن متقدمة  فمن الضروري تصحيحه بواسطة عملية جراحية  لمنع حدوث مضاعفات وتكون الجراحه في هذه الحاله من الضروريات الملحه لاعاده المسار الخاطئ . 

تشخيص الفتق السري

يتم  تشخيص الفتق السري  بواسطة الفحص الجسماني اولا 




وللتحقق من وجود مضاعفات اخري ومن الضروري في بعض الحالات إجراء فحوصات دم أو فحوص تصوير مختلفة مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية  للبطن أو الأشعة السينية . 

أعراض الفتق السري

 ومن الممكن مشاهدة الفتاق السري عند  الاطفال الرضع أثناء البكاء أو بذل مجهود مثلا  .  وقد يختفي النتوء عندما يهدأ الطفل أو عندما يستلقي على ظهره . 

يُحدِث الفتقُ انتفاخا بسيط  أو نتوءا لينا بالقرب من سره الانسان المريض ويتراوح قُطر النتوء  عادة ما بين سنتيمتر واحد وخمسة سنتيمترات.

ولا يسبب الفتق ألما عند الأطفال عادة في اغلب الاحوال  أما الفتق السري الذي يظهر لدى البالغين فقد يسبب شعورا بعدم الارتياح في البطن ويمكن ان يسبب بعض الالم  ولاكنه نادرا ما يحدث الم . 

وتتمثل  مضاعفات الفتق السري

مضاعفات الفتق السري عند الأطفال نادرة الحدوث وفي حالات نادرة  قد تبقى أنسجة البطن محصورة في الخارج وتفشل في الاندفاع  مجددا  إلى داخل تجويف البطن. ونتيجة لذلك، ينخفض تزويد الدم إلى الجزء المحصور مما قد يسبب ألما في السرة وضررا للأنسجة المحيطه لهذا الانتفاخ . 

هذه الحالة من انحصار الأنسجة وانسداد الأمعاء هي أكثر شيوعا بين المرضي  البالغين وغالبا ما تستدعي إجراء عملية جراحية عاجلة للفتق،من أجل معالجة هذه المضاعفات حتي لا تسؤ الحاله . 

علاج الفتق السري

في معظم الحالات ينغلق فتق السرة تلقائيا حتى سن سنة واحدة وفي بعض الحالات يمكن أن يقوم الطبيب بدفع النتوء وإعادته إلى داخل البطن، خلال الفحص الجسماني.

ويتم اللجوء إلى إجراء الجراحة للأطفال فقط في الحالات التي يكون فيها فتق السرة كبيرا ويسبب الألم أو في الحالات التالية:

• عدم اختفاء الفتق بعد سن الرابعة
• ازدياد حجم الفتق بعد سن عام أو عامين
• انحصار النتوء أو تسبُّبه في انسداد الأمعاء

أما بالنسبة لكبار السن فيوصى باعتماد الجراحة بشكل عام لتجنب المضاعفات الوارده الحدوث وخاصة في الحالات التي يزداد فيها حجم الفتق أو يسبب الألم للمريض . 

 وعند اجراء عمليه جراحيه للفتق اي خلال جراحة الفتق يتم فتح شق صغير في قاعدة السرة  ثم يتم إعادة الأنسجة الناتئة إلى داخل تجويف البطن ومن ثم خياطة الشق وإغلاقه بأحكام حتي لا تحدث انتفاخه مره اخري و يمكن لمعظم الناس العودة إلى بيوتهم بعد ساعات قليلة من إجراء الجراحة فهذه الجراحه ليست بخطيره ثم العودة إلى مزاولة الحياة العادية في غضون أسبوعين حتى أربعة أسابيع حسب سن المريض وحالته الصحيه العامه . 

وليس من السهل ومن المستبعد أن يعود الفتق السري إلى الظهور مرة أخرى اذا تم اجراء الجراحه بشكل سليم . 

أسباب  الفتق السري

يعد من اشهر اسباب الفتق السري خلال فترة الحمل يمرّ الحَبْلُ السُّرِّيُّ  من خلال فتحة صغيرة في عضلة بطن الطفل وتنغلق هذه الفتحه عادة، قبل الولادة  لكن عندما لا  تلتحم العضلات بشكل تام وكامل في خط الوسط  تنشأ منطقة ضعيفة في جدار البطن، يمكن أن تسبب الفتق السري عند الولادة أو في وقت لاحق من حياه الطفل . 

وعند البالغين قد يؤدي الضغط الشديد في منطقة البطن إلى الفتاق السري  ومن العوامل التي قد تسبب الضغط  الشديد في منطقة البطن :- 

• السمنة - رفع الأحمال الثقيلة - السعال - تعدد حالات الحمل - السوائل في البطن الاستسقاء .

و يشكل الفتق حالة شائعة جدا بين الأطفال  وخاصة بين الرضع منخفضي الوزن عند الولادة .

اما الاسباب الرئيسيه في البالغين لحدوث الفتق السري اهم الاسباب هي السمنه وتعدد الحمل .